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La Ménopause
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LA MENOPAUSE est un état physiologique défini par l'arrêt définitif des règles. Il correspond en fait à l'arrêt du fonctionnement ovarien. La ménopause confirmée débute un an après l’arrêt de la menstruation et survient à l'âge de 51 ans, en moyenne.
La femme ménopausée doit vivre en moyenne 1/3 de sa vie en état de privation ovarienne.
Après la puberté et la maternité, la ménopause représente l'une des grandes étapes dans la vie d'une femme. Une étape souvent difficile à vivre, en raison de la profonde tempête hormonale qui la caractérise. Mais c'est également une période éprouvante sur un plan psychologique, car bien des femmes l'associent à une entrée dans le vieillissement. Or, même si leur corps se transforme effectivement, ces femmes n'en restent pas moins femmes, avec leur beauté, leur féminité, leur identité.
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De nombreux troubles ou maladies peuvent survenir à cette période :
- Bouffées de chaleur
- Fatigue, céphalées, nervosité, dépression, irritabilité.
- Troubles de la vie sexuelle
- Vieillissement de la peau et des phanères
- Affection uro-génitales
- Risques cardio-vasculaires et métaboliques (survenue progressive d'une hypertension artérielle, affections coronariennes)
- Ostéoporose
- Cancers (sein, endomètre, col de l’utérus, ovaires)
L'ostéoporose post-ménopausique
Problème majeur de Santé Publique, l'ostéoporose se définit par une diminution de la masse osseuse et des anomalies de la qualité du tissu osseux, exposant à une fragilité osseuse accrue et à un risque augmenté de fractures. Elle expose, pour des traumatismes minimes, à des fractures (poignets, vertèbres, col du fémur, au total plus de 150 000 en France chaque année) dont les conséquences peuvent être graves sur le plan fonctionnel (douleurs, handicap, altération de la qualité de la vie) et même vital. Cette maladie, fréquente et potentiellement grave, est appelée « épidémie silencieuse » car elle est inapparente avant la fracture. L’ostéoporose doit donc être diagnostiquée et traitée précocement. L’ostéoporose est une priorité de Santé Publique reconnue, notamment par la Loi de Santé Publique en France, ainsi que par l’Organisation Mondiale de la Santé.
L’ostéodensitométrie, examen permettant d’apprécier la diminution de la densité minérale osseuse, est remboursée depuis le 1er juillet 2006.
Les THS (traitements hormonaux substitutifs) actuels les plus courants contiennent des hormones non naturelles. Ils se composent majoritairement d’oestradiol, l’œstrogène le plus puissant associé à de la progestérone synthétique.
Certaines études ont montré que l’usage du THS favorise le cancer du sein.
Conseils hygiéno-diététiques :
- Prévention et diminution de l’intensité des bouffées de chaleur
Les vêtements : optez pour des vêtements en fibres naturelles au détriment de ceux en fibres synthétiques.
La chambre à coucher : veillez à une température modérée n’excédant pas 19°C.
L’alimentation : évitez les plats chauds, épicés et copieux.
Respiration et relaxation : à pratiquer sans modération.
- Prévention de l´ostéoporose post-ménopausique
Le poids et le calcium
Un indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 19 est un facteur de risque d´ostéoporose.
Par ailleurs, il a été prouvé qu´une supplémentation en calcium chez des femmes en péri- et post-ménopause, pendant 2 ans au moins, a des effets positifs sur la densitométrie osseuse.
Les femmes en période post-ménopausique ingèrent en moyenne 800 mg/jour de calcium alors que les consensus actuels recommandent une prise de 1 500 mg/j chez les femmes âgées de plus de 65 ans.
La vitamine D : une carence en vitamine D entraîne une chute du calcium.
L´activité physique : de nombreuses études suggèrent le rôle bénéfique de l´exercice physique sur la masse osseuse. Le sport doit être adapté aux capacités physiques de chacune. Pour la prévention osseuse, on recommande la course à pied, la marche rapide, les sports en salle avec saut, (par exemple la corde à sauter ou l´aérobic) qui permettent d´augmenter la densité osseuse, à raison d’une heure 3 fois par semaine.
- Nutrition
L'objectif principal est la variété et l'équilibre. Evitez de manger trop gras, trop sucré, trop salé, trop raffiné, trop de protéines animales et privilégiez les fruits, les légumes et le poisson.
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